Modernisation
Gestion des délégataires en santé et prévoyance
Les sociétés d’assurance ont de plus en plus recours à la délégation de gestion pour externaliser certaines de leurs activités. Cette pratique s’impose dans un contexte de concurrence accrue où les acteurs souhaitent améliorer leur qualité de service et la relation client. Pour cela, ils peuvent s’appuyer sur des experts et déléguer différents process comme la commercialisation, la gestion des contrats ou des sinistres…
La démarche profite aux deux parties : grâce à la délégation, l’assureur se recentre sur son cœur de métier (la création d’offres d’assurances). Il peut aussi gagner en efficacité, par exemple sur les délais de lancement des nouveaux produits s’il bénéficie de la plateforme de distribution de son délégataire. De son côté, le délégataire complète son offre et peut ainsi adresser de nouveaux segments du marché avec des produits commercialisés en marque blanche.
Dans un contexte où la règlementation ne cesse d’évoluer et d’impacter les systèmes d’information, la délégation se révèle un outil stratégique mais complexe pour les assureurs qui doivent veiller à garantir la fluidité et la flexibilité des échanges de données entre les différentes parties (commissions, contreparties, compensations, fonds de roulement, etc.).
Les critères de choixd’une solutiondédiée à la gestiondes délégataires sont :
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La flexibilité
L’assureur et le délégataire définissent contractuellement leurs modalités de fonctionnement. Il faut donc disposer d’une plateforme suffisamment paramétrable pour, par exemple, gérer plusieurs délégataires avec plusieurs conventions différentes en même temps, y compris dans le cas de délégations partielles ou totales. -
La compatibilité
Qu’il s’agisse des adhésions, des affiliations, des cotisations ou des prestations, la plateforme de l’assureur doit être capable d’accepter des formats de flux variés en provenance des délégataires. Il faut bien-sûr pouvoir gérer la norme PRDG qui est l’un des standards du marché depuis plusieurs années, mais aussi d’autres formats pour ne pas s’interdire de travailler avec tel ou tel délégataire. La compatibilité est donc une fonctionnalité essentielle attendue en matière de gestion déléguée. -
La gestion des flux financiers
La délégation implique de nombreux flux entre les différents intervenants. C’est un sujet assez complexe car il est déjà difficile de rapprocher comptablement les flux du délégataire et les flux des clients mais le système doit aussi pouvoir justifier des potentiels écarts ou ajustements. Par exemple, en santé, l’assureur traite des données sensibles. Avec RGPD, il est obligé de traiter des flux agrégés pour garantir l’anonymat des assurés. Mais il est également amené à gérer des flux détaillés pour justifier un écart. -
La gestion directe
Il peut arriver que l’assureur décide d’arrêter la délégation lorsque le contrat avec le délégataire arrive à échéance. Les engagements avec les assurés courant toujours, l’assureur est alors obligé de repasser en gestion directe. Dans ce cas, l’assureur reprend à sa charge les services proposés par le délégataire et réintègre l’ensemble des processus dans son système d’information. Il est donc préférable que la solution déployée chez l’assureur soit en mesure de gérer les 2 aspects : la délégation et la gestion directe.
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